【长江网讯】
(信息时报)(记者 徐姗 通讯员 张秋霞)危机:动脉大出血 处理:用毛巾捆绑受伤肢体近心脏的一端
据媒体报道,广州番禺19岁小伙子在出租屋里玩“捉迷藏”,右手手臂不小心蹭到一块碎玻璃,当场血流如注,经过医院五个小时的手术才脱离险情。
不久之前,媒体报道湖北省有人洗澡时不慎撞碎玻璃门,被玻璃割断颈动脉,失血过多身亡。今年年初,明星潘星谊在家中滑倒不慎撞碎鱼缸,破碎玻璃割破大动脉,造成大量出血抢救无效而死亡……被玻璃割伤失血死亡的个案并不罕见,常见诸报端。
广州中医药大学第一附属医院创伤骨科主任郑晓辉介绍,当失血的意外发生,如果伤口深,创口大,失血过多休克甚至死亡的危险也随之增加。在等待医务人员救助时,如果能采取急救措施,也许能把危害降到最小。可以先根据伤者出血的情况,判断可以采取什么样的急救方式:
毛细血管出血——出血呈渗出性,鲜红色,通常可以自行凝固。
静脉出血——出血呈缓慢流出性,色较暗红,有时不能自行凝固。
动脉出血——出血呈喷射状、搏动性涌出,色鲜红,出血速度快且量大。
这样看来,毛细血管出血、静脉出血相对来说危险系数小得多,郑晓辉说,可以直接用手指或手掌按压出血的部位,就能达到止血目的。真正威胁人生命的是动脉出血,因为出血的量大速度也快。上面的失血个案就全部是动脉出血。
郑晓辉介绍,对动脉损伤出血,尤其是较大动脉的出血,单纯用手按压效果不甚理想,失血过多还有引发失血性休克的可能。此时适宜采用止血带绑扎肢体近心端,以达到阻断远端血流的目的。
郑晓辉说,动脉血管系统中,血流动的方向是从心脏流向四肢的末端的,要止血,应该在出血伤口靠心脏的一方给予绑扎,绑扎的工具可以是绷带、三角巾等。那么,上述操作怎样才算有效呢?郑晓辉说,以上止血带后伤口没有新鲜多量出血为度,此时肢体被绑扎部位的远心一侧往往呈现皮肤苍白或淤黑变暗。
此外,也不能一扎了之。在接受专业系统处理之前,要牢记绑扎的时间细节:要确保每间隔1小时放松2~5分钟。郑晓辉说,这样做的目的是避免肢体缺血性损伤。因为绑扎后不出血了,但是绑扎的肢体远端也就没有血液供应了。在此放松期间,可采用指压法按压伤处暂时止血。
责编:陈颖