1、广泛性焦虑
广泛性焦虑是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,以及紧张不安为主的症状,病人常处于心烦意乱,怕有祸事降临的恐慌预感之中,并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等植物神经症状。焦虑与恐怖不同,焦虑所感到的威胁或危险均是非现实的或并不十分明确的。
广泛性焦虑的诊断标准(CCMD-3):以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;②伴植物神经症状或运动性不安。如符合上述症状标准至少已6个月,并可以排除甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑,排除兴奋药物过量、催眠镇静药物或抗焦虑药的戒断反应,排除强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症、精神分裂症等伴发的焦虑,方可诊断为焦虑症。
2、惊恐发作(惊恐障碍)
惊恐发作是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。主要表现为:突然出现濒死感或失控感,同时病人感到心悸,有胸闷、胸痛、气急、喉头堵塞窒息感,因此惊叫、呼救。有时伴有显著植物神经症状,如:过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等。发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过1小时。发作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。
惊恐障碍的诊断标准(CCMD-3):需符合以下4项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧、失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。如符合症状标准的发作在1个月内至少发作3次,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月,并能排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症、躯体形式障碍等继发的恐惧发作;排除躯体疾病,如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢、自发性低血糖等继发的惊恐发作,可诊断为惊恐发作。从具体表现又可分为产前焦虑、考试焦虑、婚前焦虑、就业焦虑、老年焦虑、青春期焦虑、儿童焦虑等等。
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